A caracterização da gestão da rede de atenção à saúde bucal no estado do Rio de Janeiro pelo perfil regional / The characterization of the management of the oral health care network in the state of Rio de Janeiro by the regional profile

Resumo A Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB) é constituída por três elementos: a população, a estrutura e o modelo de atenção à saúde. As ações dessa rede são distribuídas pelos pontos de atenção primário, secundário e terciário. O objetivo do texto consiste em conhecer o seu estágio de desenvolvimento na região serrana do estado do Rio de Janeiro e as maiores fragilidades. Constitui um estudo de casos, exploratório e transversal, com amostra intencional e aplicação de questionário estruturado. A interpretação dos dados foi realizada por meio da média dos pontos e pela análise de correlação de Pearson, que demonstrou o predomínio da RASB incipiente (∑ = 137 pontos) e a correlação forte das variáveis: adoção de protocolos clínicos X capacidade resolutiva da atenção secundária, manutenção dos equipamentos odontológicos X existência de laboratórios de apoio, existência de ações educativas X frequência de sua utilização, frequência de sua utilização X ações reabilitadoras para o câncer bucal, as ações reabilitadoras para o câncer bucal X existência de um plano de cuidado (r≥0,90). Concluiu-se que a RASB encontra-se em estágio incipiente e as fragilidades envolvem dificuldades na adscrição, nos encaminhamentos, na emissão de laudos radiológicos, na adoção de prontuário eletrônico e na apropriação dos instrumentos de gestão.

Abstract The Oral Health Care Network (OHCN) consists of three elements: the population, the structure and the model of health care, and its actions distributed by the primary, secondary and tertiary care points. The objective is to know its stage of development in the highland region of the state of Rio de Janeiro and the biggest weaknesses. Exploratory and crosssectional case study with intentional sample and application of structured questionnaire. Data interpretation was performed by means of the points average and Pearson's correlation analysis, which demonstrated the predominance of incipient OHCN (∑ = 137 points) and the strong correlation of the variables: adoption of clinical protocols vs. secondary care resolution capacity. , maintenance of dental equipment X existence of support laboratories, existence of educational actions X frequency of its use, between frequency of its use X rehabilitation actions for oral cancer, among the rehabilitation actions for oral cancer X existence of a care plan (r≥0.90). It was concluded that the RASB is in an incipient stage and the weaknesses involve difficulties in the subscription, referrals, issuing radiological reports, the adoption of electronic medical records and the appropriation of management instruments.

O teor de fluoretos na água de consumo no ambiente escola e a perspectiva de controle da cárie dentária / The fluoride content of drinking water in the school environment and the prospect of controlling dental caries

A fluoretação da água de abastecimento público é considerada uma das dez melhores medidas de saúde pública no mundo, por ser um método de grande abrangência, por beneficiar todos os grupos socioeconômicos e ter uma excelente relação custo-benefício. O objetivo deste trabalho foi analisar a concentração de fluoretos na água de consumo no ambiente escolar do município de Vassouras e compará-lo com os padrões propostos pela OMS para controle da cárie dentária. A metodologia utilizada foi a captação em fontes de água potável localizadas em algumas escolas do município e analisadas pelo método químico colorimétrico no laboratório de análises químicas da USS. Os resultados apontaram uma variação de 0,01 à 0,38 mg/L-1 de fluoreto. O teste t de Student (one sample test) com t = -8,373, com valor de p<0,001, ao nível de significância de ?=0,05 (5%), confirma que as 16 escolas avaliadas provêm de uma população cuja média do teor de fluoretos é menor que 0,38 mg/L-1. Conclui-se que nas fontes pesquisadas o valor do teor de fluoretos encontra-se abaixo do mínimo recomendado pela OMS para o controle da cárie dentária, necessitando o município de suplementação artificial do íon para proteção da população em idade escolar.

The fluoridation of public water supplies is considered one of the ten greatest health measures in the world, for being a large scale method, benefitting all socioeconomic groups, and having an excellent cost-benefit ratio. The aim of this study was to analyze the fluoride concentration of drinking water at schools in the city of Vassouras, and compare it with the WHO standards for control of dental caries. The methodology adopted was to collect samples from potable water sources in a number of schools and analyze them using the colorimetric chemical method, at the chemical analysis laboratory, Severino Sombra University. The results showed a variation of fluoride between 0.01 and 0.38 mg l-1. The Student t-test (one sample test) with t = 8.373, p-value <0.001, with a significance level ?=0.05 (5%), confirms that the 16 schools assessed come from a population receiving water whose average fluoride content is less than 0.38 mg l-1. It is concluded that, in the sources studied, the fluoride content level is below the minimum recommended by the WHO for the control of dental caries, requiring the municipality to provide artificial supplementation of the ion to protect the school-age population.

O Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde ( Pró-Saúde) e a diversificação dos cenários de aprendizagem em Odontologia / The National Reorientation of Vocational Training in Health Program (Pro-Saúde) and the diversification of practice setting in Dentistry

A diversificação dos cenários de prática nos cursos de Odontologia surgiu como estratégia pedagógica, na qual os alunos tinham a oportunidade de experimentar o aprender/fazendo, no sentido da formação em serviço. Em um país com características bastante específicas e distintas, esta diversificação desenvolveu-se de forma desigual, sob influências dos fatores regionais e dos programas de fomento, que impulsionaram a adoção desta iniciativa pedagógica, como o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde - Pró-Saúde. A presente pesquisa buscou conhecer a diversificação dos cenários de prática na formação em Odontologia e o impacto que as ações subsidiadas pelo Pró-Saúde I e II promoveram nestes cenários de formaçao, enquanto política pública, e na sua contribuição para o processo de mudança pedagógica. O estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Mina Gerais, sob o parecer ETIC...

O Pró-Saúde e o incentivo à inclusão de espaços diferenciados de aprendizagem nos cursos de odontologia no Brasil / The national reorientation of vocational healthcare training (Pro-Saúde) and encouragement of inclusion of differentiated learning scenarios within dentistry courses in Brazil / El Pro-Salud y el fomento de la inclusión de diferentes áreas de aprendizaje em los cursos de odontología en Brasil

Este estudo objetivou conhecer a situação dos cursos de Odontologia no Brasil envolvidos com o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde - Pró-Saúde, em relação aos diferentes espaços de aprendizagem. Foi realizada análise documental dos relatórios dos cursos contemplados com o Pró-Saúde I. O item "atividade de ensino na rede de serviços" e a carga horária (CH) de estágio foram os critérios de inclusão, e, dos vinte relatórios, 18 foram incluídos. Verificou-se uma diversidade entre as CH das Instituições de Ensino Superior (IES) destinadas ao estágio nos serviços da rede básica, embora todas apresentassem alunos neste cenário, cinco cursos incluíssem, ainda, os Hospitais/CEO (Centro de Especialidades Odontológicas), e 11 agregassem os projetos comunitários. A incorporação dos serviços de saúde como cenário diversificado de aprendizagem varia, refletindo as diferentes interpretações dadas a sua importância, com consenso na expectativa gerada pelo incentivo do Pró-Saúde.

This study had the aim of ascertaining the situation regarding dentistry courses in Brazil that are involved in the National Reorientation of Vocational Healthcare Training (Pro-Saúde), in relation to different learning spaces. Document analysis was performed on the reports on the courses included in Pro-Saúde I. The item "teaching activity within the service network" and the timetabled workload of the course were the inclusion criteria. Out of 20 reports, 18 were included. There was diversity among the timetabled workloads of the higher education institutions for the primary care course, although all the institutions had students within this scenario. Five courses also included hospitals and specialized dentistry centers, and 11 included community projects. The incorporation of healthcare services as diversified learning scenarios varied, reflecting the different interpretations given regarding its importance, with consensus regarding the expectations generated by the Pro-Health stimulus.

El objetivo de este estudio es el de conocer la situación de los cursos de odontología en Brasil relacionados al Programa Nacional de Re-orientación de la Formación Profesional en Salud, Pro-Salud, en relación a los diferentes espacios de aprendizaje. Se ha realizado un análisis documental de los informes de los cursos contemplados en el Pro-Salud I. La "actividad de enseñanza en la red de servicios" y la "carga horaria" (CH) correspondiente han sido los criterios de inclusión; de los 20 informes, 18 fueron incluidos. Se verificó una diversidad entre las CH de las Instituciones de la Enseñanza Superior (IES) destinadas al período de práctica en los servicios de la red básica; aunque todas presentasen alumnos en este cuadro, cinco cursos incluyesen también los hospitales del Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) i 11 agregasen los proyectos comunitarios . La incorporación de los servicios de salud reflejando las diferentes interpretaciones dadas a su importancia como consenso en la expectativa por el fomento del Pro-Salud.

O direito à saúde: representações de usuários de uma unidade básica de saúde / The right to health: representations of users of a primary health unit

O presente trabalho objetivou conhecer a representação do direito à saúde elaborada pelos usuários de um serviço de saúde, localizado no município de Valença, Estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se a abordagem qualitativa, na qual os dados foram apreendidos por meio de entrevista semiestruturada e organizados segundo a análise temática do conteúdo, sendo os pressupostos da teoria das representações sociais utilizados como referencial para análise. Os usuários representam o direito à saúde como algo legalmente constituído, mas a falta de organização da comunidade e a falta de compromisso dos poderes públicos e dos profissionais repercutem de maneira negativa para que de fato, na prática, se comprove essa efetivação. A representação do direito à saúde elaborada encontra-se associada ao pleno funcionamento da unidade de saúde, à igualdade e à equidade no acesso aos serviços prestados, e indica a necessidade de ações que coloquem o usuário do serviço de saúde como protagonista na efetivação desse direito.

This study aimed to get to know the representation of right to health made by users of a health care unit at the city of Valença, state of Rio de Janeiro. A qualitative approach was used, data was collected through semi-structured interviews and organized according to thematic analysis of the content, based on the theoretical asssumptions of the theory of social representations. The users represent the right to health as something legally established, but the lack of community organization and of commitment of public authorities and professionals reflect negatively on its full establishment. The representation of the right to health in this study is related to the full operation of the health unit, to equality and equity in access to the health services being offered, and this representation points to need for actions that make the the health service user as protagonist in fulfilling this right.

Estratégias dinamizadoras do estágio supervisionado em odontologia: relato de uma experiência / Dynamic strategies of supervised stage in odontology: report of experience

Mediante a percepção do desinteresse dos alunos pelo desenvolvimento das atividades de estágio supervisionado, adotaram-se ações diversificadas nos diversos cenários utilizados nas práticas extramuros pelos alunos do curso de odontologia da Universidade Severino Sombra (USS), em Vassouras/RJ. Os autores descrevem as ações pedagógicas implantadas em caráter experimental, a reação dos alunos e os resultados da auto-avaliação realizada pelos diversos atores sociais envolvidos com a atividade.

Through the perception of the students by developing the activities of supervised training, have been adopted in several diverse actions scenes for extra practice by students of dentistry at the University Severino Sombra (USS) in Vassouras/RJ. The authors describe the pedagogical actions implemented, the reaction of students and the results of self-assessment by the various social actors involved in the activity.